急性肾炎的护理及预防保健

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，它是一组急性起病，因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，本病常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。

一、急性肾炎常见症状

急性肾炎的临床表现轻重不一，主要表现有血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退。

1、尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。

2、水肿:大部分患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3、高血压:大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

4、肾功能异常:患者起病早期尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿(<400ml /d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。

5、充血性心力衰竭:常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。

6、全身表现:患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛，偶与风湿热并存。最轻的亚临床型患者，仅出现镜下血尿，甚或尿检也正常，仅血C3呈规律性改变，急性期明显下降，6～8周恢复。肾活检有典型病理改变。

二、急性肾炎护理

1、休息：休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要，若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时，则仍以卧床为宜。应避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，以后仍要防止剧烈活动和感冒，一般休息至少半年。

2、饮食：饮食控制甚为重要，原则上给予低盐饮食并限制水，因大多数病人有水肿和高血压;若血压很高，水肿显著，应予以无盐饮食。

3、尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。

三、急性肾炎预防

1、加强锻炼，增强体质，增加抵抗力，尤其冬季增加呼吸道抵抗力尤为重要。

2、注意加强个人卫生，减少链球菌感染的机会。

3、如果已发生咽炎、扁桃体炎、感冒、猩红热等链球菌感染，立即彻底治疗，也是预防急性肾炎发生的重要环节。

4、调节好生活，劳逸结合。

5、有些抵抗力较差的人，在冬季易患上呼吸道感染，可预防性服用清热解毒中药。

四、急性肾炎的饮食保健

1、限制水量，急性肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压，这是水代谢紊乱食疗的表现，故限制液体量的摄人对消除浮肿，减轻心脏压力是有重要意义的，液体量应视浮肿程度和排尿量而定，急性期一般以500毫升为限，以后视尿量而增加水量。

2、限制食盐，水肿和血容量与盐关系极大，每1克盐可带人体110毫升左右水，肾炎如食人过量食盐，使排尿功能受损。常会使浮肿加重，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐及给予低盐饮食。

3、限制含嘌呤高的食物，为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如动物内脏，菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。

4、忌用强烈调味品，强烈的调味品对肾脏有刺激作用，这类调味品有胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。味精也应少用，如多用味精会引起口渴而欲饮水。

5、忌含氮浸出物，肾炎病人由于肾脏功能不好，对氮质排泄不能及时完成，氮质作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少氮浸出物的摄人，这类物质就是人们常认为补品的鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。

6、限制蛋白质，蛋白质摄人量应视肾功能情况而定，若病人出现少尿浮肿、高血压和氮质潴留时，每日蛋白质量减至20-40克/日相当内生性代谢氮、，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内积存。但这种低蛋白的饮食不能长期食用，最多只能用7～10天，因长期应用营养价值低的饮食不仅对食疗大脑皮层的兴奋及抑制过程不利。而且还会影响内分泌的代谢及机体内固有蛋白质的消耗。若血中尿素正常、肌酐清除率接近正常，蛋白质供应量每日应达1克/千克体重。

忌吃食物

1.忌吃腌制的食物：如咸蛋、咸鱼、咸肉等；

2.忌吃胀气的食物；：如洋葱、芋头、红薯等；

3.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生姜、生蒜等。