维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，它除了发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。

维生素D缺乏会导致佝偻病、骨质软化症、手足抽搐症、骨质疏松症，并与癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、自身免疫疾病等相关。孕妇、肤色深的人群（黑人、西班牙人、皮肤黑色素增加者）、肥胖者、儿童和老年人是维生素D缺乏的高风险人群。

那么，维生素D需要多大剂量才能满足生理需要？

维生素D的生理需要剂量因年龄、健康状况和个体差异而异，不同机构的推荐可能略有不同，但大致范围在400～2000IU之间，以下是一些普遍推荐的剂量范围：

01

维生素D日常补充剂量：

0～1岁儿童：建议补充剂量为400～1000IU/天（预防剂量）。

1～18岁儿童和青少年：建议补充剂量为600～1000IU/天。

18～50岁成人：建议补充剂量为1500～2000IU/天。

50～70岁成人：建议补充剂量为1600～2000IU/天。

70岁以上成人：建议补充剂量为1600～2000IU/天。

妊娠和哺乳期妇女：建议补充剂量为1500～2000IU/天。

02

维生素D缺乏的治疗剂量：

（确诊缺乏者，需遵医嘱）

0～1岁婴幼儿：建议用维生素D2或维生素D3 2000IU/天或50000IU/周，连续治疗6周后调整至维持剂量。

1～18岁儿童和青少年：建议用维生素D2或维生素D3 2000IU/天或50000IU/周，连续治疗6周。

成年人：建议用维生素D2或维生素D3每日2000～5000IU，或短期大剂量（如50000IU/周），连续治疗8周或直至血清25(OH)D水平恢复至正常范围（≥30ng/mL）。

维生素D补充剂优先选择维生素D3（胆钙化醇），其生物活性高于D2。低剂量持续补充（如400～2000IU/日）比高剂量间歇补充更安全有效。

03

维生素D剂量上限与中毒风险：

可耐受最高摄入量（UL）：0-12个月：1500IU/日；1-3岁：2500IU/日；4-8岁：3000IU/日；9岁以上及成人：4000IU/日。

中毒阈值：血清25(OH)D浓度＞224μg/L（或＞200ng/mL），可能引发高钙血症、肾损伤等。

04

维生素D检测与个性化调整：

维生素D营养状况评价应依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，测定血清25（OH）D水平是最可靠的诊断标准。

血清25(OH)D检测：正常范围：≥20ng/mL（≥50nmol/L）；缺乏：＜12ng/mL（＜30nmol/L）；不足：≥12ng/mL-＜20ng/mL（≥50nmol/L-＜30nmol/L）。常规筛查并非必需，但高风险人群（如肥胖、老年人）可定期检测。

哪些途径可以获得维生素D？

晒太阳：维生素D主要在阳光照射下经皮肤合成，它被称为阳光下的“健康密码”，经常晒太阳是既廉价又能够有效补充人体维生素D的最好途径，每天在上午9～10时或者下午4～5时的阳光下晒10～20分钟即可大大降低维生素D缺乏的发生率。也可以上午11点至下午3点之间，紫外线强度较高，此时暴露面部和双上臂于日光下5～30分钟（视情况而定），每周2～3次。注意不能隔着玻璃晒太阳，会影响维生素D合成，同时要防止剧烈日光晒伤皮肤。

食物补充：其中动物食物来源的为维生素D3，植物食物来源的为维生素D2。含维生素D比较高的食物有深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、肝脏、蛋黄、鱼肝油制剂、干蘑菇等。但饮食获取维生素D比较局限，天然食物中维生素D含量低，仅占日常需求的10%左右。奶和普通牛奶是维生素D较差的来源，蔬菜、谷类及其制品和水果也只含有少量的维生素D，或几乎没有维生素D。

适量补充维生素D制剂：维生素D安全剂量范围相对较宽，出现维生素D过量或中毒的可能性较小，常规剂量补充维生素D一般不增加肾结石和肾功能损害的风险，但盲目补充也有过量及中毒的风险。所以维生素D补充剂量需结合个体化需求、日照条件及检测结果综合判断，避免盲目过量补充。在补充维生素D之前，最好咨询医生或营养专家，以确定最适合您的剂量。

维生素D，你的“阳光下的健康伙伴”！记得适当晒太阳，合理饮食，在医生评估指导下适量补充维生素D制剂，用心守护好自己的健康！