对于伏案工作者来说，脖子酸痛是常见的“痛”,这时候大家就会选择按摩来缓解。但是,在这看似有效的舒适,却潜伏着“半身不遂”、甚至“丢掉性命”的风险。

比如最近有报道称一位女士在做了颈、肩部按摩后，次日感觉头晕痛非常不舒适、颈部也是酸痛、紧跟着感觉看不清东西......于是到医院就诊。

住院后经头颅磁共振和脑血管造影检查后发现发现罪魁祸首----颈动脉夹层！

神经内科医生表示,此次病情发作可能就是她经常做颈部按摩,因外力导致颈部血管内膜局部撕脱,而后在血液的冲击下,撕脱的内膜剥脱入血,形成血栓栓塞远端血管,从而造成缺血性脑卒中。

这种情况如果不进行及时恰当的治疗,致残率和死亡率是非常高的。

其实，国外资料显示颈动脉夹层导致卒中约为所有缺血性卒中的2%，在小于45岁的青年中的比例可高达8%～25%。

我国也有研究显示，颈动脉夹层所致急性缺血性卒中占同期该年龄段缺血性卒中的7.49%。

这些数据还可能被低估，因为有许多无症状颈部动脉夹层分离没有被诊断。

那么颈部动脉夹层究竟是怎样一回事呢？

专家解释：颈部动脉夹层是指颈部动脉血管内膜撕裂或营养血管破裂引起血管中膜层内出血，导致血管壁层分离和假腔形成。

血肿可以向外造成外膜剥离，可伴有假性动脉瘤；或血肿向内造成内膜剥离形成血管内膜下夹层导致血管腔狭窄。

自发性动脉夹层的病因是多因素的，其中血管壁薄弱是目前引起自发性动脉夹层的主要因素，患者也可能伴有颅内动脉瘤，主动脉根部扩张，动脉冗余。

主要分为颈内动脉夹层和椎动脉夹层。

那么哪些因素可以引起颈动脉夹层呢？

患者通常缺乏心脑血管病的常见危险因素，有些患者是有家族史的，有些患者可能存在某些诱发因素。

创伤(非开放性)是发生颈动脉夹层的重要危险因素。所以进医院后神经内科医生都会问患者有无相关因素，尤其是某些特殊的头位。

发生动脉夹层不一定与运动剧烈程度相关。其他一些因素也不容忽视，咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩、从事某些体育活动如举重、羽毛球、高尔夫球、网球及瑜伽等都可能导致颈动脉夹层。

按摩为什么可能引起颈动脉夹层呢？

不专业的按摩损伤颈动脉，造成颈动脉管壁中的滋养血管破裂，形成壁间血肿，压迫血管腔，造成严重的管腔狭窄，导致脑血流供应严重不足，引起缺血性脑梗死，严重者可导致言语不清、肢体活动障碍、偏瘫等症状。

颈动脉夹层有哪些症状呢？

颈动脉夹层临床表现多样，局部症状以脑神经受累多见，继发的脑血管病可导致严重神经功能缺损，缺血性卒中是颈动脉夹层患者最常见的脑血管病变类型,偶尔还可能导致蛛网膜下腔出血。典型表现有：

1.疼痛

颈动脉夹层形成后可导致局部疼痛，形式多样，抽痛或刺痛样，可为单侧、双侧。如继发蛛网膜下腔出血，头痛剧烈。部分患者可出现搏动样耳鸣（下图灰色部分是常见头痛部位）

2、神经功能缺损症状

临床症状与其他病因所致脑神经麻痹和脑血管病症状无差异。

约50%～95%的颈内动脉夹层患者出现脑或视网膜缺血性症状。

临床症状与病变血管部位有关，可表现为肢体无力、言语不清、黑矇/视力减退、口角歪斜、复视等，严重时可致昏迷。

缺血症状常在颈部疼痛数分钟或数周后出现。

3、颈动脉夹层形成后，25%的患者还可以出现一个典型的体征表现----霍纳氏综合征：眼裂及瞳孔变小、一侧面部少汗或无汗。

霍纳氏综合征结合临床颈部疼痛、缺血性症状，构成典型的颈内动脉夹层的三联征。

当然，不是每名患者都是按照教课书生病的，但是如果有其中两项表现，我们就要小心了。及时就诊治疗，医生会根据颈动脉夹层导致不同的临床病变，包括脑神经病变、急性缺血性卒中及蛛网膜下腔出血等，制定治疗方案。

所以，按摩推拿需谨慎,切莫拿自己的生命开玩笑。按摩后一旦出现不适，应注意动脉夹层的可能，应及时就诊。