颈部动脉血管发生夹层，引发脑梗死，与按摩的外力有关系。

示例病房事件

3月3日，家住长沙的江媛(化名)从健身房回到家，觉得后肩颈酸痛，家人为其按摩约20分钟后，江媛突然瘫倒。家人呼叫没有反应，急忙拨打了120急救电话，江媛被送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科救治。经头颈CTA（CT血管成像）检查，江媛被诊断为“椎动脉夹层引发脑梗死”，需紧急开展静脉溶栓及桥接血管内治疗。

手术中，长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经内科副主任、主任医师徐伟发现患者双侧椎动脉有多处夹层、基底动脉血栓闭塞，才导致后循环脑梗死、昏迷。经过静脉溶栓以及血管内介入治疗开通血管，患者转危为安。随后，患者转入神经内科重症监护室治疗，目前已转入康复医院进一步功能训练中。

徐主任结合术中情况，初步判断患者颈部动脉血管发生夹层，引发脑梗死，与按摩的外力有关系。

“颈部动脉血管包括椎动脉及颈动脉；动脉血管壁分为内膜、中膜和外膜三层。一般情况下，三层血管壁紧密连接、不分开，而动脉血管在受到外力作用或者有病变的情况下，内膜会分开，在内膜和中膜之间形成一个假腔，引起动脉夹层。动脉夹层形成的假腔内由于血流缓慢，很容易造成血栓。血栓顺血流进入颅内就可能导致脑梗死。此外，假腔的壁内血肿，还会引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。” 徐主任介绍：“根据夹层病变血管部位，患者可出现眩晕、视物重影，甚至昏迷，也可出现头颈部疼痛、霍纳氏综合征(瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球轻度内陷)以及脑和视网膜缺血症状(如单眼盲等)。”

徐伟主任提醒大家：

颈部动脉夹层是青年群体出现缺血性脑卒中的常见病因，市民在生活中要重点保护颈部，如果颈部按摩力度过重、手法不当，颈部过分牵拉、旋转、侧倾或突发性移动，都有可能发生颈部动脉夹层，一旦出现头颈部疼痛、眩晕等可疑症状应及时就医。