打鼾对于我们中国的大人们来说可真是司空见惯，可说是5个里面最少有1个人会在睡觉时发出嘈杂的声音。大部分人觉得打鼾其实就是烦人了点，没啥特别大不了的事；甚至还有一些人会误以为打呼噜说明睡得熟，睡眠质量高呢！实际上，打鼾给咱们身体带来的潜在危害可不容忽视。
最近，来自北京大学的一份研究成果被发表在著名医学杂志《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》上，对中国嘉道理生物库里82339位受访者的数据进行了深入分析。这项研究揭示出，打鼾竟然与患上全脑卒中（俗称中风）、出血性卒中和缺血性卒中的风险有着密切的关联，这三种疾病都是很可怕的哦。
哎呀，这可是首款针对咱们亚洲人士打呼噜跟中风有啥关系做了调查研究啊！过去整整十年观察期间呢，共有高达19,623个中风案例，其中11,483个患者得的是缺血性中风，另有5,710个得的是出血性中风哦。经过仔细剖析数据后发现，打呼噜让中风整体的概率上升了56％，出血性中风的风险也提升了50％左右；最厉害的是，缺血性中风的危险度竟然翻倍有多达102％之高！也就是说，这样的因果联系跟咱们的体重指数可没有什么直接关系喔。
而且，令人惊讶的是，对比那些不肥胖的参与者来说，他们中的打呼噜问题仍然可以明显地对应到中风的发生以及出血性中风的风险提高！这些结果表明啊，打呼噜的这种特殊联系与体重指数是没有太大关系得了。这项研究也特别提到，相较于其他睡眠问题比如失眠之类，打呼噜的问题其实更容易被发现，也更好处理。
看来，如果我们能够借助一些物理方法（例如使用下颌前移装置），对打呼噜进行干预的话，或许就能够更有效地帮助咱们预防和控制中风问题啦！
这是第一项调查亚洲人群打鼾与中风因果关系的研究。10年随访中，共有19623例卒中发生，包括11483例缺血性卒中病例和5710例出血性卒中病例。
分析显示，打鼾分别使卒中总体风险增加56%，出血性卒中风险增加50%，缺血性卒中风险增加102%。而在非肥胖参与者中，打鼾与卒中和出血性卒中的关联仍显著。这表明这种因果关系与体重指数无关。
研究文章指出，与其他睡眠问题相比，打鼾更容易被发现和干预，通过物理结构治疗(例如下颌前移装置)干预打鼾，可能更有利于预防和控制国人的中风问题。
马健华老师告诉我们，这个打鼾如何增加人得中风的风险是挺复杂的现象呢！有些科学家认为，这个可能跟晚上睡觉时呼吸出现短暂停止或者氧气摄入量降低，导致体内血液里含氧量不足有关。还有些科学家则觉得这可能跟夜间随意醒来、睡觉不连贯有关系，这样交感神经就容易变得活跃起来。当身体处于这种状态下，血压升高、心率出现问题（如房颤或心律不齐）等各种心血管疾病都有可能找上门来。
还不止这些呢！打呼噜对代谢也会有影响哦！脂肪积聚症、肥胖，以及心脏冠状动脉病、糖尿病也不能幸免于难。因为晚上总是吸不够足够的氧气的话，体内会产生一种叫做自由基的东西，还有一种叫氧化应激的化学反应也会增多。这两种物质会让身体更容易受到炎性因子的刺激，这就好像给炎症火上浇油，让炎症更加厉害。
结果呢？血液中的粘稠物质数量也就跟着上涨了。保护我们的血管内膜在缺氧的环境中可能会受到损伤，这就像我们生活中的小伤口，如果遇到感染可能要不了几天就会变成大窟窿——就像血管壁硬化那样。
值得注意的是，阻塞性睡眠呼吸暂停既是中风的独立危险因素，还会加重中风后的脑损伤，增加预后不良风险。因此，建议加强对高风险人群的识别筛查，特别是一些可能危及公共安全的职业人群，如职业司机、飞行员、消防员、从事危险工作(如高空作业)等。
具有下列任何1项及以上的危险因素者，即为打鼾的高危人群：
(1)中老年男性和绝经后女性。
(2)具有典型阻塞性睡眠呼吸暂停症状：习惯性打鼾、日间嗜睡、可观察到的睡眠呼吸暂停、夜间喘息或憋醒、晨起头痛、醒后乏力、夜尿增多、注意力下降、记忆力减退、性功能减退。
(3)具有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停体征：肥胖、颈围大、下颌后缩、小下颌、舌体肥大、悬雍垂和软腭增大、扁桃体肥大。
(4)存在阻塞性睡眠呼吸暂停相关合并疾病：高血压、冠心病、卒中、心力衰竭、心房颤动、肺动脉高压、2型糖尿病、代谢综合征、失眠、焦虑或抑郁。
(5)一级亲属中有阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
与大多数慢性病一样，治疗打鼾首先要改变生活方式，如减肥;建立规律作息、保持充足睡眠;睡前限制饮酒和含咖啡因的饮料;适当运动;合理膳食;避免睡前情绪激动以及保持卧室舒适的睡眠环境等。注意，要戒烟酒和慎用镇静催眠药，尤其是苯二氮䓬类药物。
其次，纠正引起打鼾或使之加重的基础疾病，如甲减、肢端肥大症等。
专家提醒，目前尚缺乏针对打鼾具有明确疗效的药物。
睡眠呼吸机治疗是治疗打鼾的一线治疗手段。使用时间越长，患者获益越大。配合减重、改变不良生活习惯等，治疗效果更明显。
如果不能耐受呼吸机，或者不愿意使用呼吸机的轻中度打鼾患者，可选择口腔矫治器治疗或体位疗法。
体位疗法包括佩戴绑在背部的网球、背包或泡沫装置等，以最大程度减少仰卧位的睡眠时间，可减轻部分患者打鼾的严重程度。
部分患者可能适合手术，包括扁桃体肥大等或需要下颌前移的明显下颌后缩患者，应咨询专业医生意见。
