糖尿病会影响到我们身体的每个“角落”，需要综合检查，以便医生了解病情，合理安排治疗。

临床案例：“糖友”的烦心事

张师傅最近有点儿烦，前不久单位体检发现他血糖高，医生诊断为糖尿病。可张师傅觉得，自己没有什么不舒服，体重又不超标，肯定是医院搞错了。

于是，张师傅又到另外一家大医院复查血糖，诊断结果一样，并且医生还给他开了一大堆化验单，包括糖化血红蛋白、血脂、尿常规、眼底检查等。他疑惑不解，既然糖尿病已经明确诊断了，还有必要做这么多检查吗?

门诊经常会遇见像张师傅这样的患者，认为糖尿病就只是血糖高的问题。其实，糖尿病会影响到我们身体的每个“角落”，不仅引起高血糖，还会并发高血压、高血脂、高尿酸、蛋白尿等，可能导致冠心病、脑血管病变、肾衰竭以及神经和眼底病变等。

因此，糖尿病患者体检时，应注意以下检查内容，以便医生随时了解病情，合理安排治疗。

1、血糖

血糖：是诊断糖尿病的依据，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。

需要注意两点：一是不能忽视餐后血糖，它对早期糖尿病的诊断意义更大；二是尿糖阳性仅能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）：当患者空腹血糖或餐后血糖比正常值稍高，但还没达到糖尿病的诊断标准时，就需要做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖调节受损还是糖尿病。

2、胰岛素功能测定

胰岛素功能测定：包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。通过测定患者空腹和餐后血糖及各个时间点的胰岛素和C肽的分泌水平，可以了解患者胰岛功能的衰竭程度。

此外，根据胰岛素分泌曲线的形态特点，还有助于对糖尿病进行临床分型。

3、尿常规

尿常规：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标，这些指标可以间接反映糖友的血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒、有没有泌尿系感染等情况。

此外，尿微量白蛋白定量测定还是发现早期糖尿病肾病的重要指标。

注意：有尿频、尿急、尿痛的患者，应该随时去医院检查尿常规。

4、眼底检查

眼底检查：可了解有无糖尿病视网膜病变、白内障及青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的治疗方法。

所以，糖尿病患者初诊时就应做眼科检查，绝不能等到视力明显下降时才去检查眼底。

此外，患者还需检查糖化血红蛋白。由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映当时的血糖值，不能反映采血前一段时间血糖的情况，而糖化血红蛋白能客观准确地反映近2～3个月内的总体血糖水平。

总结：

糖尿病不可怕，可怕的是并发症。一旦出现症状(如浮肿、蛋白尿、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等)，多提示并发症可能到了中晚期，此时病情往往已经不可逆转，治疗难度增大，效果欠佳。最好的办法就是早期发现、早期诊断、早期治疗，防患于未然。

因此，在糖尿病诊断之初，无论有无症状，均应进行一次全面体检，以后还要定期复查，有利于并发症的早期发现。

所以，糖尿病控制的好坏并不只看血糖这一项指标，还应包括血压、体重、肝肾功能等方面的相关检查。否则，只能是头疼医头，脚疼医脚。只有把糖尿病诊断、分型、并发症等一系列问题彻底搞清了，才可以采取针对性治疗，从而达到维护健康的目的。